Zespół ciasnoty podbarkowej

Zespół ciasnoty podbarkowej inaczej nazywany konfliktem podbarkowym. To bardzo częste schorzenie, powodujące ból na przednio bocznej części stawu ramiennego. Odpowiedzialne za ponad połowę problemów dotyczących barków. Bardzo często mylnie jest diagnozowane jako zespół bolesnego barku – czyli wszystkiego i niczego.

Prawidłowe funkcjonowanie kompleksu barkowego, zależne jest od prawidłowej pracy stawów. Ramiennego, mostkowo – obojczykowego i barkowo – obojczykowego. A także otaczających je torebki stawowej, więzadeł i mięśni.

Konflikt podbarkowy

Staw ramienny składa się z kości ramiennej, łopatki i obojczyka. Łopatka tworzy panewkę stawu, dla głowy kości ramiennej. Ze względu na to iż panewka jest mniejszych rozmiarów niż głowa kości ramiennej. Bardzo ważna jest prawidłowa praca struktur stabilizujących. Centruje ona głowę kości ramiennej w panewce łopatki. Należą do nich ścięgna stożka rotatorów, oraz torebka stawowa wraz z obrąbkiem. Pełni rolę “uszczelki”. Dociskając głowę kości ramiennej do panewki łopatki. Stożek rotatorów, nazywany też pierścieniem rotatorów. To ścięgna mięśni zaczynających się na łopatce. Biegnących do przodu, boku i tyłu głowy kości ramiennej. Istotnym elementem jest kaletka maziowa. Znajdująca się między ścięgnami stożka rotatorów a wyrostkiem barkowym łopatki. Kaletka jest poduszką, która chroni ścięgna aby te nie przetarły się pracując na skrzyżowaniu z innymi ścięgnami lub na kości.

Cały problem zespołu cieśni podbarkowej opiera się o konflikt struktur przestrzeni podbarkowej. Jest to przestrzeń ogranicznona od góry przez : wyrostek kruczy i barkowy łopatki. Łączączy więzadło kruczo – barkowe. Od dołu ograniczone jest przez głowę kości ramiennej i część guzka większego. Przestrzeń między pomiędzy tymi strukturami powinna wynosić około 10mm. W momencie gdy zostaje zaburzona anatomia pracy tego stawu – do głównych przyczyn należy złe ustawienie łopatki. Dysbalans mieśniowy (głównie osłabienie mięśni stabilizujących łopatkę, stożka rotatorów i patologiczne napięcie mięśnia czworobocznego). Zła praca lub uszkodzenie mięśnia nadgrzebieniowego. Przestrzeń podbarkowa zmniejsza się i dochodzi do konfliktu. Ucisk struktur w niej przebiegający (kaletki podbarkowej, mieśni stożka rotatorów, ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia) prowadzi do występowania bólu w tym miejscu.