Rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego (ACL)
- Strona Główna
- »
- Prywatne: Rehabilitacja kolana
- »
- Rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego...
Po zerwaniu więzadła krzyżowego przedniego (ACL) postępowanie uzależnione jest od trybu życia, poziomu aktywności fizycznej, wieku oraz oczekiwań pacjenta.
W niektórych wypadkach możliwe jest osiągnięcie względnej stabilności kolana bez konieczności wykonywania rekonstrukcji ACL. Można to osiągnąć poprzez ciągłe ćwiczenia wzmacniające i propriocepcji. Taki trening pozwala na względnie normalne funkcjonowanie, zmniejsza możliwość uciekania kolana, lecz zazwyczaj nie jest wystarczające do uprawiania sportów wyczynowo. W takich wypadkach, a szczególnie gdy kolano mimo wzmacniania wciąż ucieka, aby nie doprowadzić do zbyt szybkiego zniszczenia chrząstki i łąkotek, należy wykonać rekonstrukcję więzadła krzyżowego przedniego.
Ze względu na rodzaj użytego do rekonstrukcji materiału, możemy wyróżnić przeszczepy:
AUTOGENICZNE – własne ścięgna pobierane od pacjenta w trakcji rekonstrukcji, do najpopularniejszych zaliczamy przeszczepy
ze ścięgien dołu podkolanowego tzw. hamstrings – mm. półścięgnistego i smukłego (ST-G)
z więzadła rzepki – 1/3 środkowa część więzadła pobrana z bloczkami kostnymi z rzepki i guzowatości kości piszczelowej (B-PT-B)
z mięśnia czworogłowego – 1/3 środkowa cześć ścięgna mięśnia z bloczkiem kostnym z rzepki (QT-PB)
ALLOGENICZNE – od dawców z banku tkanek, najczęściej materiałem do przeszczepu jest ścięgno Achillesa czy więzadło rzepki
SYNTETYCZNE – wykonane z tworzyw sztucznych np. metodą LARS. Wykonana w szybkim czasie od urazu wykorzystuje właściwości regeneracyjne uszkodzonego więzadła.
INTERANAL BRACING – metoda szycia więzadła krzyżowego przedniego bez konieczności pobierania przeszczepu, dodatkowo wzmacniająca więzadło.
Dwupęczkowość więzadła krzyżowego zapewnia stabilność przednią kolana w jego całym zakresie ruchu, a także stabilność rotacyjną stawu. Rekonstrukcja ACL metodą dwupęczkową, pozwala na jak najbardziej anatomiczne odwzorowanie przebiegu i budowy tego więzadła oraz zapewnia bardziej równomierne przenoszenie napięć w więzadle.
