Syndrom pasma biodrowo-piszczelowego

  • Syndrom pasma biodrowo-piszczelowego
  • Rehabilitacja kolana Warszawa

 

Syndrom pasma biodrowo-piszczelowego (ITBS)


Jest to przypadłość która dopada głownie biegaczy długodystansowych, ale nie tylko. Syndrom pasma biodorowo-piszczelowego charakteryzuje się bólem po bocznej stronie kolana, około 3 cm ponad szparą stawu. Objawia się zwykle ostrym piekącym bólem, często uniemożliwiającym dalszy wysiłek, powtarzający się po przebiegnięciu określonego dystansu.


ITBS co to jest?

ITBS – ilio tibial band syndrom (syndrom pasma biodrowo-piszczelowego). Pasmo biodrowo-piszczelowe (ilio tibial band) jest to strukturą łącznotkankową – stanowiącą boczną część powięzi szerokiej – biegnąca po bocznej części uda. Swój początek bierze z trzech pasm ścięgnistych mięśni: naprężacza powięzi szerokiej oraz pośladkowych wielkiego i średniego. Odpowiadają one za prawidłowe napięcie pasma. Biegnąc w dół uda, pasmo biodrowo-piszczelowe kończy się na kłykciu bocznym kości piszczelowej.

Powszechnie syndrom pasma biodrowo-piszczelowego określa się jako tarcie pasma o kłykieć – natomiast najnowsze badania wyeliminowały ruch pasma nad kłykciem, mówiąc o włóknistym połączeniu pasma z kłykciem, więc to nie podrażnienie przeskakującego przez kłykieć pasma, w ruchach zgięcia i wyprostu kolana powoduje ból, a ściśnięcie występującej w tym miejscu bogato unerwionej i ukrwionej tkanki łącznej, oddzielającej od siebie dwie twarde struktury (kość – pasmo).

Napięte pasmo biodrowo-piszczelowe może również być przyczyną dolegliwości okolicy biodra, powodując poprzez swoje wzmożone napięcie zapalenie kaletki krętaża.


Jakie są przyczyny bólu kolana?

Ból wywołany syndromem pasma biodrowo-piszczelowego usytuowany jest w okolicach kolana, ale przyczyny zwykle znajdują się gdzie indziej.

Do najczęstszych przyczyn zalicza się osłabione mięśnie odwodziciele stawu biodrowego, które powodują zwiększenie napięcia przywodzicieli stawu biodrowego i dysbalans mięśniowy. Głównym stabilizatorem miednicy w trakcie jednonożnego podparcia jest mięsień pośladkowy średni. Jeśli jest on niewydolny, jego funkcję przejmują pozostałe odwodziciele: naprężacz powięzi szerokiej i pośladkowy wielki, które przez połączenie z pasmem biodrowo-piszczelowym napinają je, co zwiększa ucisk w okolicy kłykcia bocznego kości udowej.

Podobny schemat występuje w momencie anatomicznego skrócenia długości jednej kończyny, co powoduje asymetryczne ustawienie miednicy i złe rozłożenie obciążeń.

Stopa koślawa, wpływając na cały łańcuch biomechaniczny nogi powoduje rotację podudzia, koślawienie kolana, rotację wewnętrzną i zwiększone przywiedzenie uda oraz przodopochylenie miednicy, co wpływa na napięcie pasma.

Poza anatomicznymi i biomechanicznymi przyczynami, ITBS mogą powodować także zużyte obuwie, bieganie po nierównych wyboistych trasach, zła rozgrzewka czy brak odpowiedniego rozciągania.


Na czym polega rehabilitacja pasma biodrowo-piszczelowego ?

Pierwszym działaniem, jest uspokojenie stanu zapalnego i ustalenie przyczyny wystąpienia syndromu ITB. Przeciwzapalnie stosuje się jonoforezę, ultradźwięki, pole magnetyczne, krioterapię. Następnie wdrażane jest rozciąganie przykurczonych i zbyt napiętych struktur aby przywrócić prawidłową ich ruchomość. Bardzo dobrze sprawdza się kompleksowe rozciąganie. Oprócz pracy na samym paśmie biodrowo-piszczelowym, należy zwrócić uwagę na naprężacz powięzi szerokiej, mięsień pośladkowy wielki, zginacze bioder – mięsień prosty uda i biodrowo-lędźwiowy oraz przywodziciele stawu biodrowego. Kiedy uzyskana zostanie optymalna długość i elastyczność struktur, kolejnym krokiem jest wzmocnienie mięśni osłabionych – przede wszystkim odwodzicieli biodra.