Rehabilitacja po zerwaniu ścięgna Achillesa

  • Rehabilitacja po zerwaniu ścięgna Achillesa
  • Rehabilitacja Warszawa

 

Rehabilitacja po zerwaniu ścięgna Achillesa


zerwanie AchillesaRehabilitacja po zerwaniu ścięgna Achillesa uzależniona jest od typu oraz miejsca zerwania. Można dokonać podziału uszkodzeń na zerwania całkowite lub częściowe. Częściowe zerwanie Achillesa w zależności od wielkości uszkodzenia, leczy się operacyjnie bądź zachowawczo. Kolejnym podziałem jest miejsce zerwania. Wyróżnić można zerwania tuż nad guzem piętowym, często z fragmentem kostnym (zerwanie awulsyjne), zerwania w miejscu typowym, czyli przewężeniu Achillesa ok. 5-8 cm od guza piętowego oraz zerwania przy przejściu ścięgna w brzusiec mięśnia. Rehabilitacja Achillesa po zszyciu, zależna jest od tego jak dobrze został zeszyty Achilles, jak zostały zaadaptowane fragmenty Achillesa (czy był bardzo poszarpany, jak duże jest skrócenie Achillesa), od jakości tkanek które uległy zerwaniu, rodzaju operacji, a także od wieku pacjenta co jest także istotnym czynnikiem. W tym momencie funkcjonują dwa trendy operacji szycia Achillesa:rehabilitacja ścięgna achillesa

  • szycie na otwarto – duża blizna skórna 15-20cm, szycie pod kontrolą wzroku, duża blizna, ryzyko masywnego zrostu ze względu na przecięcie skóry, tkanki podskórnej i powięzi
  • szycie przez skórne – 4-8 małych nacięć, szycie bez kontroli wzroku – ryzyko niedokładnego zszycia ścięgna, małe blizny, zmniejszone ryzyko zakażeń

Etapy rehabilitacji ścięgna Achillesa

Standardową procedurą po operacji jaką obejmuje rehabilitacja po zerwaniu Achillesa, jest 6 –cio tygodniowe unieruchomienie w łusce gipsowej, bądź zaopatrzenie w but ortopedyczny tzw. Walker z podpiętkami pod piętę. Rehabilitacja po zszyciu Achillesa rozpoczyna się już w pierwszych dniach po operacji. W pierwszym okresie rehabilitacji głównym działaniem jest zmniejszenie obrzęku, stanu zapalnego oraz poprawa trakcji ścięgna. W tym czasie pracuje się także nad powolnym odzyskiwaniem zakresu ruchu w stawie, tak aby po około 6 tygodniach uzyskać zakres 90° zgięcia grzbietowego. Jest to ważny punkt do osiągnięcia, gdyż od około 7 tygodnia następuje stopniowe obciążanie nogi z odciążeniem kul, a następnie około 8-9 tygodnia odstawia się kule. Następnymi etapami do osiągnięcia jest wyuczenie normalnego stereotypu chodu, dalsza praca nad zakresem ruchu stawu, wzmacnianie mięśni oraz ćwiczenia czucia głębokiego, tak ażeby po około 4 miesiącach móc wejść swobodnie trening siłowy i wytrzymałościowy. Do aktywności sportowej można wrócić po około 5-6 miesiącach.